O que é cirurgia refrativa a laser?
É uma moderna abordagem para tratar os chamados erros refracionais: Miopia, Hipermetropia, Astigmatismo e, eventualmente, também a Presbiopia.
A ideia é proporcionar ao paciente, na maioria dos casos, independência do uso de óculos e lentes de contato, gerando qualidade de vida e comodidade.
É um procedimento de alta tecnologia, segurança, exatidão e com elevada previsibilidade.
De um modo resumido, podemos afirmar que o Laser promove um remodelamento computadorizado da córnea (uma das lentes naturais que fazem parte do sistema óptico ocular), permitindo que os feixes luminosos que chegam ao olho possam ser focalizados de maneira correta no plano da retina.
Dentre as diversas técnicas existentes, as mais difundidas são o LASIK, o FemtoLasik, o PRK e o TransPRK.
1) Lasik convencional
É realizado um finíssimo corte na córnea (Flap) com uma lâmina acoplada a um aparelho chamado Microcerátomo.
Após o corte, o flap é levantado para aplicação do laser que irá corrigir o grau. Após a aplicação do laser (Excimer Laser), o flap é novamente colocado no seu lugar de origem.
2) FemtoLasik (técnica mais moderna que o Lasik convencional)
São utilizados 2 tipos de Laser diferentes nesta modalidade.
Primeiro é realizado um finíssimo corte na córnea (flap) com o Laser de Femtosegundo. É um corte mais preciso e seguro que o corte com Microcerátomo, da técnica descrita anteriormente.
Depois do corte, o flap é levantado para aplicação do laser que irá corrigir o grau, o Excimer Laser. Após a aplicação do laser, o flap é novamente colocado no seu lugar de origem.
3) PRK (“sem cortes”, não é realizado o FLAP)
É realizada uma desepitelização (“raspagem”) das camadas mais superficiais da córnea pelo cirurgião.
Após a desepitelização é aplicado o laser que irá corrigir o grau. Em seguida alguns médicos fazem aplicação de uma medicação chamada mitomicina, para ajudar a modular o processo cicatricial.
Por último, é colocada uma lente de contato gelatinosa sobre a córnea, que permanecerá no local entre 3 e 10 dias, para proteção local e redução da dor pós-operatória.
4) TransPRK
É parecido com o PRK convencional, mas é uma técnica ainda mais rápida, pois a etapa de raspagem da córnea pelo cirurgião não é realizada, ficando todo o processo a cargo do Excimer Laser.
Cada uma dessas técnicas apresenta vantagens e desvantagens que são discutidas caso a caso com o paciente, de modo individualizado.
A cirurgia é realizada de modo ambulatorial, não sendo necessária internação.
O procedimento é realizado apenas com aplicação de colírio anestésico. O tempo de cirurgia vai variar de acordo com o método, mas costuma ser bastante curto, sendo realizada em minutos.
Não são necessários curativos oclusivos, e o paciente sai da cirurgia enxergando.
De modo geral a recuperação é rápida e o retorno às atividades ocorre em poucos dias.
